الرعاية أثناء الحمل
هي الرعاية التي تحصل عليها الحامل من مقدمي الرعاية الصحية أثناء الحمل للتأكد من صحتها وصحة الجنين و يلزم بداية المتابعة في مراكز الرعاية الأولية في أقرب وقت ممكن بمجرد المعرفة بالحمل.
ما أهمية الرعاية الصحية أثناء الحمل؟
• تساعد الأم على الحفاظ على صحتها الجسمية والنفسية أثناء الحمل.
• تحمي الأم من المضاعفات التي يمكن حدوثها لها وللجنين.
• تقلل معدل الوفيات للأم والجنين.
• تساعد على الاكتشاف المبكر لبعض الأمراض.
• تمكن الفريق الطبي من التدخل العاجل وإحالة الحالة إلى الرعاية الطبية المتخصصة عند الحاجة إلى ذلك.
• تجهيزالأم لعملية الولادة الطبيعية والرضاعة الطبيعية ورعاية الطفل المولود.
• تساعد على حماية الجنين من بعض ا لامراض والعيوب الخلقية.
متابعة الحمل:
من المهم تشجيع السيدات الحوامل لزيارة الوحدة الصحية أو الطبيب الخاص لمتابعة الحمل والحصول على البطاقة الصحية والحرص على التسجيل لزيارات المتابعة الدورية وعدد زيارات متابعة الحمل يجب أن لاتقل عن 4 مرات طوال فترة الحمل ويفضل أن تكون:
• الزيارة الأولى فى خلال الثلاث شهور الأولى.
• الزيارة الثانية أثناء الثلث الثاني للحمل (من الشهر الرابع إلي السادس).
• الزيارة الثالثة قبل إنهاء الشهر الثامن.
• الزيارة الرابعة في الشهر التاسع (للتأكد من أن وضع الجنين طبيعيا).
جدول المتابعة الذي ينصح به كالتالي:
أول 6 شهور مرة واحد كل شهر
الشهر السابع والتامن مرتين كل شهر
الشهر التاسع مرة كل أسبو ع ما لم تكن الأم تعاني من أي مشكلة صحية طارئة
أهداف المتابعة أثناء الحمل:
• التحقق من صحة الأم والجنين.
• القيام بالفحوصات والاختبارات المحددة للتأكد من صحة الأم والجنين.
• تزويد الأم بالمعلومات المفيدة للحصول على حمل صحي؛ بما في ذلك نصائح حول الأكل الصحي والنشاط البدني.
• الإجابة عن تساؤلات ومخاوف الأم.
الخدمات التى يتم تقديمها للأم في متابعة الحمل وهي:
• قياس ضغط الدم.
• متابعة نسبة الهيموجلوبين.
• تحليل البول.
• الوزن للتأكد من الزيادة ونمو الجنين.
• إعطاء حقنة التيتانوس (حسب جدول التطعيمات)
• فحص بالموجات الصوتية أثناء الحمل:
o الفحص الأول: يتم بين الأسبو ع 11 – 14 من الحمل للتأكد من المدة الزمنية للحمل وعدم وجود
التشوهات الخلقية والصبغية، كما يمكن عمل الفحص قبل هذا الموعد في حال حدوث نزيف؛
للتأكد من أن الحمل داخل الرحم ووجود نبض للجنين.
o الفحص الثاني: بين الأسبوع 18 – 22 من الحمل؛ للتأكد من النمو الطبيعي للجنين وعدم وجود تشوهات خلقية.
o الفحص الثالث: بين الأسبوع 30 – 34 من الحمل وذلك لأسباب طبية مختلفة، منها تحديد حالة ووضع الجنين ومكان المشيمة أو عند الضرورة.
التغذية السليمة أثناء الحمل:
التغذية الجيدة أثناء الحمل مهمة للحفاظ على صحة الأم وصحة الجنين.
• من المهم تناول غذاء صحى قليل الملح ويحتوى على الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب والبقوليات واللحوم أو الأسماك ومنتجات الألبان.
• تجلب الأطعمة الغير مغذية والأطعمة التي تحتوى على كثير من الملح أو السكر والأطعمة التي تحتوي على المضافات الصناعية ومكسبات الطعم واللون والمواد الحافظة.
• الحرص على تناول الوجبات الغنية بالحديد وفيتامين أ والكالسيوم والزنك.
• يجب على الحامل تناول ٣ وجبات أساسية باليوم بالاضافة الى وجبتين خفيفتين بينهم.
• شرب الكثير من السوائل وتجنب شرب الشاى والقهوة والمشروبات المنبهة خاصة قبل أو بعد الأكل مباشرة أو عند تناول أقراص الحديد على الأقل ساعة (قبل أو بعد الأكل).
• استخدام الملح مهم عند تحضير الطعام بكمية معتدلة.
• للوقاية من الانيميا للام الحامل وللجنين يجب أخذ أقراص الحديد وحمض الفوليك أثناء الحمل.
• ينصح بتناول كوب عصير برتقال اوليمون او جوافة قبل اقراص الحديد لتسهيل الإمتصاص.
العادات الصحية للسيدة الحامل مثل:
• النظافة الشخصية.
• تجنب حمل أشياء تقيلة والسفر المتكرر.
• التمرينات البسيطة مثل المشي.
• عدم التدخين وتجنب الجلوس مع المدخنين.
• أخذ قسط من الراحة أثناء النهار.
• عدم تناول أي أدوية إلا بمشورة الطبيب.
التخطيط للولادة:
• تشجيع المرأة الحامل علي الولادة الطبيعية وذكر كل مميزاتها وكذلك عيوب الولادة القيصرية وخطورتها.
• يجب على السيدة الحامل أن يكون لديها المعلومات الكافية لولادة أمنة.
• يجب الاستعداد للولادة بالتحضير الجيد والمبكر لمستلزمات المولود واختيار المكان الأمن للولادة.
• من المهم التهيئة النفسية للأم قبل الولادة من خلال تقديم الرعاية المناسبة لها والتعبير عن مظاهر الفرح باستقبال المولود الجديد.
• يجب على كل السيدات الحوامل زيارة الوحدة الصحية أو الطبيب الخاص بها) خلال الشهر التاسع من الحمل للتأكد من أن وضع الجنين طبيعيا والإسراع في علاج أي مشكلة صحية قبل الولادة.
علامات الخطر:
ضرورة ذكر علامات الخطر أثناء الحمل والتي تستدعي الاستشارة الفورية والإحالة الي المستشفي وهي:
• النزيف المهبلي.
• الصداع الشديد.
• ألم شديد بالمعدة.
• رعشة وارتفاع بدرجة الحرارة.
• قىء مستمر.
• التورم الشديد في الوجه والرقبة والأطراف.
• زيادة أو قلة أو توقف حركة الجنين.
• زغللة بالعين.
• ضيق التنفس.
• الزيادة أو النقص الشديد في الوزن.
وتنصح السيدة أنه في حالة ظهور أي من هذه العلامات الخطرة يجب أن تسرع الحامل لاستشارة الطبيب لتجنب تطور الحالة بشكل خطر يضر الأم والجنين ويجب أن تساعد كل منكم في سرعة التحويل لأقرب طبيب.
علامات الولادة الخطر:
ضرورة مناقشة علامات الولادة الخطر مع السيدة وزوجها والتي تستوجب سرعة النقل للمستشفى وهي:
• نزول كمية دم من المهبل أكثر من المعتاد.
• ولادة متعسرة (عدم حدوث الولادة) لأكثر من ١٠ ساعات.
• عدم خروج المشيمة بعد أكثر من ٣٠ دقيقة من خروج الطفل.
• انفجار جيب المياه وعدم حدوث ولادة بعد ذلك لمدة ١٢ ساعة.
• نزول إفرازات خضراء.
• حدوث إغماء أو تشنجات.